急性心肌梗死就是由于冠狀動脈的供血急劇減少，甚至中斷，由于心肌缺血，造成部分心肌壞死。

急性心肌梗死在臨床上可以分成兩大類：一類叫ST段抬高型急性心肌梗死，一類叫非ST段抬高型急性心肌梗死。

ST段是心電圖上QRS波終點至T波起始前的一段水平線。如果冠狀動脈破裂的斑塊脫落以后，血管被血栓完全閉塞了，這個時候心電圖顯示ST段抬高，就叫ST段抬高型心肌梗死。如果是一個小的斑塊裂隙，或者是斑塊的侵蝕，表面糜爛，血栓沒有把血管完全堵死，心電圖顯示ST段沒有抬高，就叫非ST段抬高型心肌梗死。

心肌梗死是一種冠心病最嚴(yán)重的類型，它可能會危及生命。

因為發(fā)生急性心肌梗死后，壞死的心肌將來沒有收縮功能，左室重構(gòu)，心臟會擴大，可以發(fā)生心力衰竭；另外，心肌梗死急性期也可以造成死亡，死亡原因可能是心律失常，也可能因為泵功能衰竭，甚至可能突然死亡。

所以我們要做介入治療，就是能夠盡量搶救那些處于缺血，瀕臨壞死，但是還活著的心肌，減少心肌梗死面積，減少死亡，將來能夠改善患者的預(yù)后。

ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死有什么區(qū)別？

ST段抬高型心肌梗死，它的發(fā)病是由于冠狀動脈斑塊破裂，破裂以后形成血栓，把血管急性堵塞，百分之百的堵死了。冠狀動脈完全堵死以后，整個心肌全層都會缺血，將來都發(fā)生壞死，這個時候，心電圖表現(xiàn)ST段抬高，所以我們學(xué)術(shù)上叫做透壁性的梗死。

非ST段抬高型心肌梗死，它是冠狀動脈血栓沒有把血管完全堵死造成的梗死，心肌壞死大概是心室壁的一半，不超過2/3，靠心內(nèi)膜這邊，外邊沒有壞死，所以病理上叫非透壁性的梗死，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。

在治療方面，ST段抬高型心肌梗死，是冠狀動脈完全閉塞了，治療上要爭分奪秒，爭取讓患者盡快到急診。到了急診室以后，醫(yī)務(wù)人員要爭取在90分鐘以內(nèi)，把冠狀動脈打通，再灌注治療。最有效的再灌注治療手段是介入治療，放支架，如果沒有介入條件，就要進行溶栓治療把血栓化掉。

但非ST段抬高型心肌梗死，不是血管完全閉塞，所以一般的介入治療不那么急，除非他是高?；颊撸枰趦扇齻€小時內(nèi)做介入治療，一般中低危的患者可以在兩三天以后，根據(jù)患者的情況進行檢查，再判斷是否需要做介入治療。