雌激素可治療更年期綜合征，但可能致癌？近期美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（ASCO）網(wǎng)站一份報(bào)告稱，孕激素聯(lián)合雌激素治療降低部分癌癥風(fēng)險(xiǎn)。該報(bào)告將于下周年會(huì)發(fā)布。

本研究共包含 “婦女健康倡議”項(xiàng)目中的2.7萬名50—79歲女性，這是一項(xiàng)關(guān)于更年期健康風(fēng)險(xiǎn)的臨床試驗(yàn)。參與者未曾患乳腺癌，約1萬人做了子宮切除。根據(jù)當(dāng)時(shí)的更年期激素治療指南，子宮切除者接受妊馬雌酮或安慰劑治療，1.7萬人普通人接受醋酸甲羥孕酮結(jié)合妊馬雌酮或安慰劑治療?？紤]到乳腺癌及卒中風(fēng)險(xiǎn)增加，兩組在接受7、8年治療后終止。

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在20年隨訪中，僅接受雌激素治療者卵巢癌發(fā)病率是安慰劑組的兩倍，死亡率為三倍；激素聯(lián)用組卵巢癌發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)未增加，子宮癌發(fā)病低了28%。

然而，此前BreastCancer網(wǎng)站引用該項(xiàng)目數(shù)據(jù)指出，激素聯(lián)合治療讓乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加29%，單用雌激素可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)下降23%，與其他多項(xiàng)研究的風(fēng)險(xiǎn)均升高相矛盾。激素治療可改善潮熱和骨質(zhì)疏松，但也帶來了乳腺癌及卒中風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估各年齡層治療益處與風(fēng)險(xiǎn)。

專家評(píng)論，兩組卵巢癌絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)很低，且現(xiàn)代雌激素制劑在不斷更新，該研究規(guī)模不大，可作為患者咨詢歷史參考，但還不會(huì)影響診療決定。