本文作者：趙陽(yáng)，北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師

最近，有近視眼的 朋友問(wèn)我，“聽(tīng)說(shuō)近視的人不老花，老花的人不近視，到底是不是真的？”其實(shí)近視和老花的關(guān)系，可完全不是這么回事兒。

近視的人不老花，老花的人不近視？

近視的人，看近處很清晰，但是看不清遠(yuǎn)處的物體，這是因?yàn)檠劬Φ淖匀唤裹c(diǎn)在近處，并且失去了向遠(yuǎn)處調(diào)焦的能力。通過(guò)佩戴凹透鏡來(lái)矯正，用負(fù)號(hào)（-）表示。

發(fā)生了老花的人，看遠(yuǎn)處清楚，但是看近處卻一片模糊。這是因?yàn)檠劬Φ淖匀唤裹c(diǎn)在遠(yuǎn)處，并且失去了向近處調(diào)焦的能力。所以一些老花眼的人需要將手機(jī)拿得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的才能看清楚。通過(guò)佩戴凸透鏡來(lái)矯正，用正號(hào)（+）表示。

健康時(shí)報(bào) 曹子豪 攝

如果不考慮自身眼睛本來(lái)的度數(shù)，不同年齡的老花度數(shù)大概如下：

45歲左右，老花約為+150度；
50歲左右，老花約為+200度；
60歲左右，老花約為+300度；

老花眼的發(fā)生可以理解為眼睛的正常衰老，是每個(gè)人到了一定年齡都必然面對(duì)的狀態(tài)。由于眼睛老化使得晶狀體硬化、變厚、彈性變差，導(dǎo)致的向近距離調(diào)焦的能力衰退。 “老花”和“近 視”兩者發(fā)生機(jī)理不一樣，其實(shí)可以 同時(shí)存在 的。

所以， “近視的人不老花，老花的人不近視”，這樣的說(shuō)法不一定成立。

近視和老花之間的“抵消算法”

近視的人年輕的時(shí)候，戴著眼鏡看近看遠(yuǎn)都行。當(dāng)近視的人出現(xiàn)了老花，那么戴上近視鏡，只能看遠(yuǎn)清楚，看近就不清楚了，看近必須摘鏡。

所以，無(wú)論是近視眼、散光、遠(yuǎn)視眼還是正常眼，等我們老了、眼睛老化時(shí)，老花就必然找上門(mén)。 但近視和老花之間存在一定的“抵消算法”。

情況一：如果不近視的人發(fā)生了老花，假設(shè)老花度數(shù)為+100度，那么很簡(jiǎn)單，他只需要一副眼鏡，用來(lái)看近。看近處： +100度花鏡； 看遠(yuǎn) 處 ：不 佩戴 眼鏡。

情況二：如果一個(gè)近視度適中的人發(fā)生了老花，假設(shè)老花度數(shù)為+300度，原近視度數(shù)為-300度，那么他近需要摘掉眼鏡，看遠(yuǎn)需要戴上近視鏡。看近處： 摘鏡即可（不用戴花鏡）； 看遠(yuǎn) 處 ： -300 度近視鏡。

情況三：如果一個(gè)輕度近視在-100~200度的人發(fā)生了老花，這種情況其實(shí)挺尷尬，遠(yuǎn)近都將不清楚。假設(shè)老花度數(shù)為+300度，原近視度數(shù)為-100度，那么他需要兩副眼鏡，一副看近的凸透鏡，一副看遠(yuǎn)的凹透鏡。看近處： +300度-100度=+200度花鏡； 看遠(yuǎn) 處 ： -100 度近視鏡。