一、什么是肺結(jié)節(jié)?

1.影像學(xué)上肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形的、局灶性的密度增高的病灶，可以單發(fā)也可多發(fā)。

2.根據(jù)直徑大小，可分為：微小結(jié)節(jié)<5mm，小結(jié)節(jié)5-10mm，肺結(jié)節(jié)10-30mm，肺腫物>30mm。

3.根據(jù)密度又可分為：實性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)。

二、肺結(jié)節(jié)都是惡性的嗎?

肺結(jié)節(jié)并不一定都是惡性，據(jù)統(tǒng)計，初次檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)有90%以上是良性的。

三、產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)的原因

1.感染和炎癥

2.腫瘤

3.疤痕組織

4.遺傳因素

5.環(huán)境暴露

6.年齡

四、檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦?

1.及時就醫(yī)

2.定期復(fù)查

3.保持健康生活方式

五、肺結(jié)節(jié)復(fù)查使用什么檢查比較好?

患者：選擇X線還是CT呢？

醫(yī)生：要選擇CT。

CT包括：普通CT、低劑量螺旋CT、高分辨CT、增強CT，又該如何選擇呢?

高分辨率CT(HRCT)：空間分辨率大大提高，能夠詳細(xì)評估肺結(jié)節(jié)的周邊和浸潤情況，探查結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，評估血管生長狀態(tài)，對肺部小結(jié)節(jié)顯示更清楚，診斷更明確，尤其適用于磨玻璃結(jié)節(jié)的觀察。

六、哪些人群建議選擇低劑量螺旋CT檢查。

《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南(2023年版)》建議如果具備下列條件之一，則建議參加肺癌篩查。

1、年齡介于50歲-80歲:

2、具有下列條件之一：

• 吸煙史：吸煙≥20包年(每天吸煙包數(shù)x吸煙年數(shù))或被動吸煙≥20年，若現(xiàn)在已戒煙，戒煙時間不超過5年;

• 有長期職業(yè)致癌物暴露史：長期接觸氡、砷、鈹、鉻及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦?fàn)t逸散物和煤煙等肺癌致癌物；

• 一級、二級親屬患肺癌，同時吸煙≥5包年或者被動吸煙≥5年；

• 如果某些高發(fā)地區(qū)有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。

七、肺結(jié)節(jié)的治療與轉(zhuǎn)歸

永州市中心醫(yī)院專家表示，在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后的自然病程中，依據(jù)復(fù)查隨訪結(jié)果，肺結(jié)節(jié)會出現(xiàn)多種情況：

1.吸收消散：部分肺結(jié)節(jié)在隨訪周期內(nèi)或經(jīng)抗感染治療后出現(xiàn)肺部陰影的吸收和消散。

2.假性收縮：部分肺結(jié)節(jié)會縮小變實，但病情實際處于進(jìn)展中。研究表明，部分切除的肺腺癌中，約有相當(dāng)一部分曾出現(xiàn)腫瘤直徑的縮小。

這種假性收縮可能和病變組織增多、成纖維細(xì)胞侵入，出現(xiàn)組織纖維化、肺泡塌陷有關(guān)。

3.穩(wěn)定增長：肺結(jié)節(jié)體積增大、出現(xiàn)實性成分或?qū)嵭猿煞州^前增加。

外科手術(shù)：

• 肺楔形切除

• 肺段切除

• 肺葉切除

• 肺全切除

熱消融技術(shù)：

• 射頻消融

• 微波消融

• 冷凍消融

八、肺結(jié)節(jié)的預(yù)防

1.戒煙

2.脫離高危環(huán)境，職業(yè)暴露等

3.預(yù)防感染

4.多吃新鮮水果和蔬菜

5.堅持鍛煉

6.定期體檢