肥胖不僅影響外貌，更重要的是，會(huì)對(duì)身體造成很多嚴(yán)重的危害。順義婦兒醫(yī)院婦科的姜立娟介紹，從婦產(chǎn)科角度講，肥胖是許多婦科疾病的危險(xiǎn)因素，如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜癌。肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，影響月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，稀發(fā)排卵，增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以，建議超重女性盡早開(kāi)始進(jìn)行長(zhǎng)期體重管理。

體重管理從胎兒時(shí)期就應(yīng)開(kāi)始

在孕期，孕婦應(yīng)該合理膳食，不要盲目進(jìn)補(bǔ)，否則不僅增加自身體重和負(fù)擔(dān)，還容易生出巨大兒。任何孕周胎兒體重超過(guò)4000克即為巨大兒。近年來(lái)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的孕婦有逐漸增多趨勢(shì)，導(dǎo)致巨大胎兒的發(fā)生率迅速增加，國(guó)內(nèi)發(fā)生率約7%，國(guó)外發(fā)生率為15.1%。胎兒大，常需手術(shù)助產(chǎn)，可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡，出生后易發(fā)生低血糖。如果孩子出生以后一直處于肥胖狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，在成年以后或者老年期就容易引起糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病。所以巨大兒寶寶在出生后應(yīng)盡量將體重控制在正常范圍內(nèi)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，合理飲食；家長(zhǎng)務(wù)必不要再一味地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，為長(zhǎng)大后的體重管理和健康留下隱患。

女性青春期肥胖需警惕多囊卵巢綜合征

到了青春期，如果孩子依然沒(méi)有褪去“嬰兒肥”，家長(zhǎng)一定要引起重視，及早干預(yù)體重，預(yù)防肥胖的發(fā)生。如果排除了飲食習(xí)慣和不良生活方式引起的肥胖，就要注意是否為遺傳性肥胖。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是最常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一，多起病于青春期。主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、雄激素過(guò)量和肥胖。月經(jīng)失調(diào)多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（月經(jīng)周期35日—6個(gè)月）或閉經(jīng)，也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期、行經(jīng)期或經(jīng)量無(wú)規(guī)律性。高雄激素表現(xiàn)為多毛、痤瘡。肥胖常呈腹部肥胖型（腰圍臀圍比大于等于0.80）。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過(guò)多、游離睪酮比例增加及與瘦素抵抗有關(guān)；常伴有黑棘皮癥，即陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。生育期女性若患多囊卵巢綜合征易因排卵障礙導(dǎo)致不孕。

在青春期，肥胖型多囊卵巢綜合征患者應(yīng)調(diào)整生活方式，控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)以降低體重、縮小腰圍，可增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復(fù)排卵和生育。必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助，給予藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗以及誘發(fā)排卵等。

肥胖型多囊卵巢綜合征可誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌

肥胖型多囊卵巢綜合征患者若未在青春期積極干預(yù)，治療近期臨床癥狀，可誘發(fā)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如2型糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病以及Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌等。

子宮內(nèi)膜癌病因不明，其中Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴型。病因可能是在無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生、不典型增生，繼而癌變。此類型子宮內(nèi)膜癌患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育及絕經(jīng)延遲，或伴有無(wú)排卵性疾病等。所以改善生活方式、調(diào)經(jīng)、促排卵對(duì)預(yù)防Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌至關(guān)重要。

希望越來(lái)越多的女性能養(yǎng)成良好的生活方式，提高婦科保健意識(shí)，出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)診治，用健康筑牢幸福生活的地基。